Wichtige KFO-Informationen zum Start des elektronischen Beantragungs- und Genehmigungsverfahrens (EBZ) am 1. Juli 2022 - Liebold/Raff/Wissing - DER Kommentar BEMA + GOZ - Stand August 2022 (134 EL)
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Wichtige KFO-Informationen zum Start des elektronischen Beantragungs- und Genehmigungsverfahrens (EBZ) am 1. Juli 2022

KFO-Behandlungsplan im EBZ: Übersicht der in Datenfeldern hinterlegten Auswahllisten

Vorbemerkung

Der bisherige Vordruck „KFO-Behandlungsplan“ sieht für die Angabe der KIG-Einstufung, Anamnese, Diagnostik und Therapie Freitextfelder vor. Um das Befüllen der Datenfelder zu erleichtern, wurden für das elektronische Verfahren Auswahllisten, sog. Schlüssellisten, mit häufig vorkommenden Angaben erstellt und in den Datenfeldern hinterlegt. Aus den Listen können je nach Bedarf einer oder mehrere der Einträge ausgewählt werden. Außer bei den KIG-Stufen enthält jede Liste den Eintrag „Sonstiges“, welches zu einem Freitextfeld führt. Hier können Angaben erfolgen für die Fälle, dass das Gesuchte in den Listen nicht enthalten ist oder zusätzliche Informationen an die Kasse erforderlich scheinen.

Sonstiges

Mit Start des EBZ können KFO-Therapieänderungs- und Verlängerungsanträge auch für solche Behandlungspläne elektronisch gestellt werden, die zu einem früheren Zeitpunkt im Papierverfahren mit Vordruck 4a beantragt und genehmigt wurden. Die Anträge müssen eine neue Antragsnummer aufführen, jedoch bleibt das Feld „Antragsnummer ursprünglicher Behandlungsplan“ leer, da im Papierverfahren keine Antragsnummern vergeben werden.
Achtung: Bei einem KFO-Therapieänderungsantrag sind alle Maßnahmen anzugeben, die ab der Genehmigung des Antrags vorgenommen werden sollen (und nicht nur, wie im Papierverfahren bisher üblich, die geänderten Maßnahmen).

Auswahllisten/Schlüssellisten

1. KIG-Einstufung
Schlüssel
 
Inhalt/Erläuterungen
1. Stelle
2. Stelle
 
O
3
KIG 3, vertikale Stufe offen über 2 bis 4 mm
T
3
KIG 3, vertikale Stufe tief über 3 mm, mit traumatischem Gingivakontakt
K
3
KIG 3, transversale Abweichung, beidseitiger Kreuzbiss
E
3
KIG 3, Kontaktpunktabweichung, Engstand über 3 bis 5 mm
P
3
KIG 3, Platzmangel über 3 bis 4 mm
 
 
 
U
4
KIG 4, Zahnunterzahl (Aplasie oder Zahnverlust)
S
4
KIG 4, Durchbruchsstörungen, Retention (außer 8er)
D
4
KIG 4, sagittale Stufe distal über 6 bis 9 mm
M
4
KIG 4, sagittale Stufe mesial 0 bis 3 mm
O
4
KIG 4, vertikale Stufe offen über 4 mm, habituell offen
B
4
KIG 4, transversale Abweichung, Bukkal-/Lingualokklusion
K
4
KIG 4, transversale Abweichung, einseitiger Kreuzbiss
E
4
KIG 4, Kontaktpunktabweichung, Engstand über 5 mm
P
4
KIG 4, Platzmangel über 4 mm
 
 
 
A
5
KIG 5, kraniofaziale Anomalien
S
5
KIG 5, Durchbruchsstörungen, Verlagerung (außer 8er)
D
5
KIG 5, sagittale Stufe distal über 9 mm
M
5
KIG 5, sagittale Stufe mesial über 3 mm
O
5
KIG 5, vertikale Stufe offen über 4 mm, skelettal offen
2. Kennzeichen der Anamnese des Versicherten
Schlüssel
Inhalt/Erläuterungen
01
Milchgebiss
02
Frühes Wechselgebiss
03
Spätes Wechselgebiss
04
Bleibendes Gebiss
05
Kieferorthopädisch vorbehandelt
06
Zustand nach Trauma der Zähne [Zahnangabe]
07
Metall-/Kunststoffallergie
08
Gehäuftes familiäres Vorkommen der Anomalie
99
Sonstiges
3. Kennzeichen der Diagnose des Versicherten
Schlüssel
Inhalt/Erläuterungen
01
Unterzahl von [Zahnangabe]
02
Retention von [Zahnangabe]
03
Verlagerung von [Zahnangabe]
nn
Keine Verwendung
nn
Keine Verwendung
06
Distalkippung von [Zahnangabe]
07
Mesialkippung von [Zahnangabe]
08
Persistenz von [Zahnangabe]
09
Kontaktpunktabweichung/Engstand unter 1 mm [Zahnangabe]
10
Kontaktpunktabweichung/Engstand über 1 mm bis 3 mm [Zahnangabe]
11
Kontaktpunktabweichung/Engstand über 3 mm bis 5 mm [Zahnangabe]
12
Kontaktpunktabweichung/Engstand über 5 mm [Zahnangabe]
13
Platzmangel bis 3 mm [Zahnangabe]
14
Platzmangel über 3 mm bis 4 mm [Zahnangabe]
15
Platzmangel über 4 mm [Zahnangabe]
99
Sonstiges
4. Kennzeichen der Bisslage (Diagnose) des Versicherten
Schlüssel
Inhalt/Erläuterungen
01
LKG-Spalte
02
Andere kraniofaziale Anomalie
03
Sagittale Stufe distal bis 3 mm
04
Sagittale Stufe distal über 3 mm bis 6 mm
05
Sagittale Stufe distal über 6 mm bis 9 mm
06
Sagittale Stufe distal mehr als 9 mm
07
Sagittale Stufe mesial 0 mm bis 3 mm
08
Sagittale Stufe mesial mehr als 3 mm
09
ohne Anteinklination der Front
10
mit Anteinklination der Front
11
ohne Retroinklination der Front
12
mit Retroinklination der Front
13
Offener Biss bis 1 mm
14
Offener Biss über 1 mm bis 2 mm
15
Offener Biss über 2 mm bis 4 mm
16
Offener Biss über 4 mm habituell
17
Offener Biss über 4 mm skelettal offen
18
Tiefbiss über 1 mm bis 3 mm
19
Tiefbiss über 3 mm ohne/mit Gingivakontakt
20
Tiefbiss über 3 mm mit traumatischem Gingivakontakt
21
Bukkal-/Lingualokklusion [Zahnangabe]
22
Kopfbiss [Zahnangabe]
23
Beiderseitiger Kreuzbiss [Zahnangabe]
24
Einseitiger Kreuzbiss [Zahnangabe]
25
Mittellinienverschiebung um [mm-Angabe] mm
99
Sonstiges
5. Kennzeichen der Therapie des Versicherten
Schlüssel
Inhalt/Erläuterungen
01
Lückenschluss von mesial/distal
02
Präprothetische Lückenöffnung [Zahnangabe]
03
Einordnen nach Platzbeschaffung [Zahnangabe] ohne Extraktion
04
Einordnen [Zahnangabe] nach chirurgischer Freilegung
05
Ausformen des Zahnbogens
06
Retrusion der Frontzähne
07
Protrusion der Frontzähne
08
Lückenöffnung zur Einordnung [Zahnangabe]
09
Restlückenschluss nach Extraktion
99
Sonstiges
6. Kennzeichen der Bisslage (Therapie) des Versicherten
Schlüssel
Inhalt/Erläuterungen
01
Einstellen des physiologischen Overjet
02
Verringern des offenen Bisses
03
Einstellen des physiologischen Overbite
04
Einstellen in Neutralbisslage
05
Lösen und Überstellen der Bukkal-/Lingualokklusion [Zahnangabe]
06
Lösen und Überstellen des Kopfbisses [Zahnangabe]
07
Lösen und Überstellen des Kreuzbisses [Zahnangabe]
99
Sonstiges
7. Kennzeichen der verwendeten Geräte
Schlüssel
Inhalt/Erläuterungen
01
Plattenapparaturen
02
VD-Platte
nn
Keine Verwendung
nn
Keine Verwendung
05
FKO-Gerät
06
Multibracketapparatur
07
Palatinal-/Transversalbogen (TPA)
08
Quadhelix
09
Lingualbogen
10
Lip Bumper
11
Headgear
12
Gaumennahterweiterung (GNE)
13
Herbstscharnier
14
Delaire-Maske
15
Positionierer
16
Retentionsgeräte
17
Retainer 33 bis 43
99
Sonstiges